庚子鼠年,當全國人民沉浸在迎接農(nóng)歷新年到來的時候,一場突如其來的疫情肆虐了祖國的大江南北。作為陜北地區(qū)最大的三級甲等醫(yī)院,同時又是延安醫(yī)療集團總醫(yī)院的延安大學附屬醫(yī)院,面對來勢洶涌、傳染性極強的新冠肺炎疫情,該院黨政領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一指揮調(diào)度,各部門各司其職,全院職工團結(jié)一心、沖鋒陷陣、義無反顧地沖向抗擊疫情的最前線。
領(lǐng)導重視 反應迅速
1月21日,接到陜西省衛(wèi)健委的防控指令后,延大附院立即成立了由黨委書記李小龍、院長白茫茫任組長的新冠肺炎救治工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,同時下設(shè)了醫(yī)療救治專家組、發(fā)熱預檢門診組、醫(yī)院感染控制組、疫情上報組、藥品衛(wèi)材供應組、急救轉(zhuǎn)運組、設(shè)備保障組、宣傳報道組、治安保衛(wèi)組、后勤保障組、心腦血管病醫(yī)院組11個小組。
在全院下發(fā)了國家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》《新型冠狀病毒感染的肺炎處置流程圖》以及《延安大學附屬醫(yī)院新型冠狀病毒就診、上報流程圖》和《關(guān)于成立新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作領(lǐng)導小組的通知》,并第一時間召開了新冠肺炎病毒防控會,積極部署了各項應急準備工作:啟動發(fā)熱門診,設(shè)立預檢分診處,保證24小時在位在崗;抽調(diào)呼吸與危重癥醫(yī)學科、感染病科醫(yī)師坐診發(fā)熱門診,負責所有發(fā)熱患者的診治,由其具體區(qū)分出一般患者和需要隔離留觀患者。預檢分診處將就診患者分為普通患者、普通發(fā)熱患者、武漢及外地發(fā)熱患者,使其按照對應流程有序就診;發(fā)熱門診護士負責對需做咽拭子核酸檢測的隔離留觀患者采樣,檢驗科負責發(fā)熱患者的血液采集及化驗,CT診斷科負責發(fā)熱患者的胸部影像學檢查;感染病科二病區(qū)設(shè)為院內(nèi)隔離病區(qū),為高?;颊咛峁└綦x留觀場所,做及時的救治;呼吸與危重癥醫(yī)學科一、二、三病區(qū)除承擔病區(qū)日常工作外,同時承擔發(fā)熱門診的診治工作,并接收救治解除隔離的危重患者。
門診部、醫(yī)務(wù)部、護理部、疾控科、感染辦、保衛(wèi)部等相關(guān)人員用最短的時間將醫(yī)院正大門保衛(wèi)室改為預檢分診室,并對醫(yī)院發(fā)熱門診、預檢分診的布局、就診流程、院感控制等方面進行全面自查和保障。保衛(wèi)部安排安保人員24小時駐守發(fā)熱患者預檢分診室,確保預檢患者有序就診。藥品衛(wèi)材供應組隨即做好了防護用品的儲備和發(fā)放準備;設(shè)備保障組除做好院感防控用的消毒器材發(fā)放工作,還解決了員工和隔離留觀患者假期吃飯問題;黨政辦為需要更換防護服和自身清潔的發(fā)熱門診工作人員提供房間,解除工作人員后顧之憂。同時,醫(yī)務(wù)部、護理部、疾控辦、感染辦、保衛(wèi)部、宣傳策劃部等部門對發(fā)熱門診、預檢分診處的布局、就診流程、院感控制等方面進行全面自查和保障。
心腦血管病醫(yī)院也隨即成立了新冠肺炎救治工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)10個工作組,各組負責人勇挑重擔,積極協(xié)調(diào),節(jié)日期間始終堅守在第一線。醫(yī)教科、感控科、護理部聯(lián)合對預檢分診值班醫(yī)護人員進行規(guī)范培訓,在很短的時間里,集中力量,搭建了簡易房作為候診區(qū)。同時,預防疾控科、急診科、藥劑科、“120”急救站、保衛(wèi)科、臨床服務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科等相關(guān)科室全力以赴,分工合作,保障各項工作順利進行。
迎難而上 守護延安
1月22日晚,延大附院急診內(nèi)科接診了一名武漢返回的發(fā)熱人員,業(yè)務(wù)副院長李暉、醫(yī)務(wù)部主任李曉勇接到通知后,立即趕到急診內(nèi)科,安排患者按流程就診。經(jīng)過各項檢查后,將患者送到感染病科二病區(qū)進行隔離留觀治療。感染病科二病區(qū)當時雖然沒有符合衛(wèi)生學要求的隔離病房,也沒有充足的防護物資,但在感染病科大主任徐光華、二病區(qū)主任李延軍的協(xié)調(diào)下,迅速建立了隔離病房、制定了護理流程,并對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實行隔離管理和普通患者進行重點保護,同時對全病區(qū)每天進行徹底消毒。經(jīng)過隨后的血液檢測、影像學檢查及咽拭子核酸檢測,并及時組織呼吸與危重癥醫(yī)學科一、二病區(qū)主任常小紅和杜延玲、感染病科專家王臺、影像科副主任王劍等會診后,最后確診為新冠肺炎患者,也是我市確診的首例患者。隨即將患者送往延安醫(yī)療集團傳染病分院(延安市定點醫(yī)院)進行隔離治療。
疫情當前,該院下發(fā)了《倡議書》,倡議全院職工堅決貫徹黨和政府要求,樹立大局意識、擔當意識,不忘醫(yī)者初心,積極支援發(fā)熱門診、預檢分診、傳染病分院(延安市救治新冠肺炎患者定點醫(yī)院)、武漢等抗疫一線。倡議書下發(fā)后,800多名醫(yī)護人員紛紛請戰(zhàn),有科主任、護士長,有“70后”“80后”甚至“90后”的“美小護”,有剛從援藏一線返院的,有夫妻一起的,有全科醫(yī)護人員一起的,有行政后勤的,還有退休的老專家、老黨員,在疫情面前,他們不畏懼、不退縮,積極要求奮戰(zhàn)在抗疫一線。
從進入防控階段開始,感染病科就建立了隔離病房,收治疑似患者。檢驗科人員馬不停蹄地對患者進行核酸檢測,每天加班12小時以上,工作人員的雙手被橡膠手套捂得嚴重紅腫、脫皮,但是,為了戰(zhàn)勝疫情,他們無怨無悔!
呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)主任杜延玲第一時間參加了陜西省新冠肺炎防治師資培訓,并對全體醫(yī)護人員進行了培訓。經(jīng)她與其他同仁會診后,確診了延安市第一例新冠肺炎患者。在她的門診上,又接診了之后被確診的我市第二例新冠肺炎患者。作為確診患者的密切接觸者,她被醫(yī)學隔離觀察14天。解除隔離后的第二天一大早,她便趕往疫情最嚴重的延川縣會診可疑病例。她說,作為延安市抗擊疫情專家組成員,必須沖在第一線。
呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)副主任李元軍作為專家支援傳染病分院,并擔任該定點醫(yī)院醫(yī)療救治組組長。當我市首例新冠肺炎患者轉(zhuǎn)入后,李元軍第一個主動深入病區(qū),為確診患者查體、陪同做CT,并結(jié)合自己20多年的臨床經(jīng)驗,精心制定治療方案,取得了良好的效果。他堅守病區(qū)2個多月,發(fā)現(xiàn)問題,立即排查、解決,有一次他連續(xù)工作36小時只睡了1個多鐘頭。他們先后收治了5例確診新冠肺炎患者,經(jīng)過精心護理,已全部痊愈出院。
中醫(yī)科主任劉運磊被任命為延安市抗擊疫情中醫(yī)組組長。他毅然穿上防護服多次走進傳染病分院隔離病房,對患者進行中醫(yī)會診。他兩次深入延川縣人民醫(yī)院隔離病房,為三位密切接觸者進行中醫(yī)會診,并為一名可疑患者開展中藥治療。通過中醫(yī)藥干預,密切接觸者中無新增確診病例,為延安市的疫情防控工作貢獻了中醫(yī)智慧和中醫(yī)力量,得到了陜西省衛(wèi)健委專家的高度認可和贊譽。同時,他還積極推動“清肺排毒湯”在臨床中的應用,從而順利入組國家項目,傳染病分院也成為了項目協(xié)作單位。他還分別主持和參與了延安大學和陜西省中醫(yī)藥管理局的新冠肺炎的科研應急專項項目2項。
檢驗科基因檢測組組長杜偉平提前結(jié)束春節(jié)假期,告別家里的老人、2個年幼的孩子和妻子,從西安返回醫(yī)院,迅速安排人員培訓、準備檢測防護所需的物品和實驗室用品,編寫SOP文件、調(diào)試儀器、開展預實驗,之后他連續(xù)進入實驗室進行檢測,他成為了離病毒最近的人。嚴密的防護在他臉上和耳朵上留下深深的印痕,最多的時候他們團隊要在實驗室待長達16個小時。為了避免上廁所,他白天幾乎不喝水。為了排查疑似病人,降低醫(yī)護人員風險,他多次在晚上加班做實驗至凌晨2點多。從檢測新冠病毒核酸開始,他一直堅守在工作崗位,最長達45天沒有回家。期間,有過腦梗病史的父親突然病情加重,他雖心急如焚,但為了疫情防控工作,他擦干眼淚依舊堅守在崗位上。延安市全面開始復工復產(chǎn)后,他更是每天最早就到科室,帶領(lǐng)核酸檢測組開展工作,即使是生病了,他依舊堅持工作。4月底,陜西省通報的數(shù)據(jù)顯示,延大附院核酸檢測組完成的檢測樣本數(shù)是陜西省各大醫(yī)院最多的。他們?yōu)檠影彩械男鹿诜窝滓咔榉揽毓ぷ骱蛷凸彤a(chǎn)提供了有力的支撐和保障。
白衣執(zhí)甲 出征武漢
新冠肺炎疫情發(fā)生后,延安市共派出16名醫(yī)護人員支援湖北武漢,其中8名同志來自延大附院。
2月2日,延大附院第一批馳援武漢的4名同志奔赴一線,他們是免疫風濕科護士長崔莉、外科重癥監(jiān)護中心副護士長吳寧、感染病科護士張靚和老年病科護士曹連愛,他們支援的是被湖北省防控指揮部指定為危重癥患者定點收治醫(yī)院的華中科技大學同濟醫(yī)學院協(xié)和西院。他們始終承擔的是高強度、高難度的救治工作,面對的是病情最重、隨時都有死亡搶救的患者和氣溶膠最密集的高危病區(qū)環(huán)境。
老護士長崔莉,在武漢戰(zhàn)場上毫不遜色,無論白班還是夜班,她工作認真、細致,發(fā)現(xiàn)極度焦慮、恐慌,不配合治療的患者,她經(jīng)常用通俗易懂,簡單明了的語言給予患者心理上的安慰,鼓勵患者增強信心,提高戰(zhàn)勝病魔的勇氣。她說,看到患者積極配合治療,能得到患者的認可,她很滿足,她覺得自己在做一件很有意義的事兒,付出多少都值了。
外科重癥監(jiān)護中心副護士長吳寧擅長ECMO技術(shù)和CRRT技術(shù),由于各種急救搶救技術(shù)過硬,被陜西省第二批援鄂醫(yī)療組任命為武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)護理9組組長兼危重患者護理組長。他先后擬定了“強化ICU三部位導管感染的預防措施”“人工氣道的管理”“人工氣道患者霧化的流程”“高PEEP患者更換人工鼻過濾器的方法”等流程,規(guī)范了操作,提高了效率。他24小時線上線下解決出現(xiàn)的各種突發(fā)問題,積極參加醫(yī)療隊中的危重癥患者醫(yī)療護理討論、死亡病例研討等,提出了許多合理的建議方案。他不計得失,不畏生死,勇挑重擔,精心救治每一位重癥患者,深受隊友們的贊譽。
張靚是一位新婚不久的護士,她瞞著家人偷偷報名馳援武漢,為了防止交叉感染,她毅然剪掉了心愛的長發(fā)。她護理的一位老奶奶要出院時告訴張靚,她既興奮又難過,興奮的是就要回家跟家人團聚,難過的是她沒看到張靚脫下防護服、摘下護目鏡的樣子。
護士曹連愛具有12年的護理資歷,擅長對患者進行心理疏導。她充當一對老夫婦的情感聯(lián)絡(luò)員,每天帶給他們倆彼此溫暖的問候、相互的牽掛、鼓勵和安慰,當迎來兩位老人出院的喜訊時,曹連愛也收到了老人的兒子寫的感謝信。
他們在完成第一階段救治任務(wù)、各省醫(yī)療隊紛紛返回時,他們又隨隊繼續(xù)留守,經(jīng)過65天的艱苦奮戰(zhàn),圓滿地完成了兩個階段的救治任務(wù),受到患者、隊友和領(lǐng)導的一致贊譽,為贏得武漢戰(zhàn)疫的勝利貢獻了他們的智慧、力量和擔當。
2月15日,延大附院第二批馳援武漢的4名同志又奔赴一線,她們是主管醫(yī)院門診和護理工作的高愛民、RICU護士長郎華、外科重癥監(jiān)護中心楊春霞和延大附院心腦血管病醫(yī)院NICU趙靜,她們進駐的是武漢華中科技大學光谷方艙醫(yī)院。
高愛民在武漢擔任陜西省第三批援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療分隊隊長、第三臨時黨支部委員、武漢光谷方艙醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、藥房副主任。身兼數(shù)職的她,勇挑重擔,每天堅守在最前沿的指揮中心,協(xié)調(diào)艙內(nèi)與艙外工作,凡事親力親為、以身作則。她將延大附院工會給自己的1萬元慰問金回贈給醫(yī)院。當陜西醫(yī)療隊因缺乏防護品工作最困難時,她倡導本單位同事將醫(yī)院配發(fā)給自己的防護用品捐贈給陜西隊,讓第一批進艙的戰(zhàn)友先用,戰(zhàn)友們感激涕零。即使是返院后的現(xiàn)在,她還建立微信群,通過回訪繼續(xù)為武漢的病友答疑解惑。
護士長郎華拋下兩個年幼的孩子義無反顧地奔赴武漢,在武漢擔任陜西醫(yī)療隊副總護士長,她建立層層管理、質(zhì)控框架及一系列規(guī)章制度和流程,每天上午在信息臺核查艙內(nèi)護理信息系統(tǒng)是否完善,電話連線指揮艙內(nèi)護理工作,下午帶領(lǐng)全隊入艙檢查,走訪患者,給予他們一對一的心理護理,幫助他們從失去親人、朋友的困境中走出來。她的耐心、愛心,受到了患者的高度贊譽,她帶領(lǐng)的護理團隊共收到95封表揚信。
護士楊春霞有著無疆的大愛,她工作踏實、勤奮。穿上厚厚的防護服,她戲稱自己是大白鵝,她總說,我只是做了一些護士力所能及的事情,離英雄這個稱號還相差很遠,她還在武漢期間實現(xiàn)了火線入黨的愿望。
護士趙靜毅然丟下家中2歲多的孩子奔赴武漢,進艙前被任命為第四組護士長,她負責護理的患者未發(fā)生1例護理差錯,受到醫(yī)療隊的好評。
其間,他們8位同志不畏艱險,勇于擔當,真誠奉獻,與來自祖國四面八方的醫(yī)護人員密切配合,圓滿地完成了支援武漢的抗疫任務(wù)。
硬核擔當 保障復工
為了方便群眾咨詢、就診,減少患者在就醫(yī)過程中的交叉感染風險,延大附院于1月27日開通了“肺炎專問”網(wǎng)上免費咨詢通道,2月3日起陸續(xù)上線了所有專科的“在線問診”咨詢服務(wù)。截至目前,有213名醫(yī)生參與“在線問診”咨詢服務(wù),有1.1萬多條訂單,2300條評價,五星好評2185條,總體評分4.9顆星。
為做好疫情防控和復工復產(chǎn)工作,延大附院自2020年2月25日起,開通了復工人員新冠健康體檢綠色通道。為了更好地開展工作,體檢中心積極與各企業(yè)聯(lián)系,做好院前溝通,指導來檢企業(yè)分批、錯峰進行體檢,并與CT診斷科、檢驗科等部門合作,加班加點為復工人員做好各種體檢項目。目前,已為2萬余名復工人員體檢采樣。
延大附院作為延安市最大的三級甲等醫(yī)院,同時又是延安醫(yī)療集團總醫(yī)院,一直處在本次疫情防控的最前線,多次派專家趕赴延安醫(yī)療集團傳染病分院支援,并指導延川、安塞等縣區(qū)的高危疑似病例的診療,負責組織疑似及確診病例的流行病學調(diào)查工作,積極協(xié)調(diào)延川縣確診病例的診治及轉(zhuǎn)運。
疫情面前,全體醫(yī)護人員更是用大愛書寫責任和擔當,群防群控,上下聯(lián)動,各學科專家密切配合,通過臨床診斷、CT檢查、核酸檢測等方式,共確診了延安市區(qū)3例新冠肺炎患者。同時,該院抗疫專家赴延川縣和延安醫(yī)療集團傳染病分院會診后,協(xié)助、指導確診了另外5例新冠肺炎患者。全市8例患者中的5例,由延大附院“120急救站”醫(yī)護人員護送至傳染病分院治療,3例由延大附院“120急救站”醫(yī)護人員和延川縣醫(yī)院醫(yī)護人員護送至西安市第八醫(yī)院治療,他們冒著被感染的風險,毫無畏懼地與患者零距離接觸,表現(xiàn)出了醫(yī)務(wù)人員不畏生死、救死扶傷的職業(yè)精神。
截至目前,延大附院預檢分診和發(fā)熱門診共接診2000余人次,院內(nèi)病人核酸采樣250余人次。
生命重于泰山,疫情就是命令。在抗擊疫情的過程中,延大附院人眾志成城,共克時艱,他們用實際行動詮釋了附院人的初心和使命,彰顯了奉獻與偉大、責任與擔當。他們用自己雄厚的技術(shù)力量在延安市的疫情防控工作中起到了中流砥柱的作用。
(護士楊春霞2011年畢業(yè)于我院護理系,同年進入延安大學附屬醫(yī)院外科重癥監(jiān)護中心工作。)