5月29日，華商報(bào)-二三里資訊專(zhuān)訪了寶雞市政協(xié)委員、寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院教授王會(huì)鑫教授，他今年的提案是《關(guān)于加強(qiáng)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的建議》。他認(rèn)為，寶雞市醫(yī)保存在幾個(gè)亟須改進(jìn)的問(wèn)題：

規(guī)范服務(wù)、提升服務(wù)質(zhì)量。建議醫(yī)保局對(duì)照優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原有制度、業(yè)務(wù)流程、崗位職責(zé)等進(jìn)行認(rèn)真梳理，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，形成完整便捷的制度體系，明確職責(zé)，用制度規(guī)范工作行為。

重大疾病不應(yīng)納入年度考核。醫(yī)療費(fèi)用的較快增長(zhǎng)，給基金的報(bào)付帶來(lái)了一定壓力。建議對(duì)特殊病種、急危重癥等三萬(wàn)元以上患者，以及國(guó)家談判藥品的使用，不納入年度總額預(yù)付及考核。

根據(jù)實(shí)際情況確定預(yù)付總額。建議政府相關(guān)部門(mén)考慮醫(yī)院實(shí)際情況，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際和功能定位、消費(fèi)指數(shù)及基金籌資的變化，制定一對(duì)一的考核制度，推進(jìn)新農(nóng)合資金的市級(jí)統(tǒng)籌，提高基金共濟(jì)能力和保障能力。并且，醫(yī)保部門(mén)在確定總額預(yù)付金額時(shí)，應(yīng)該結(jié)合消費(fèi)價(jià)格指數(shù)及基金籌資額和政策性剛性報(bào)銷(xiāo)比例、增長(zhǎng)等因素，使基金安全、老百姓利益、醫(yī)院成本三者得到合理體現(xiàn)。